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咳嗽药物治疗

发布时间:2024/10/6人气:238

咳嗽药物治疗

1.抗病毒 感冒多为病毒感染引起,可选择奥司他韦抗病毒治疗。亦可选用中成药蒲地蓝消炎口服液、板蓝根冲剂、双黄连口服液。

2.抗菌治疗 单纯的病毒感染,不需使用抗生素。当继发细菌感染白细胞升高、咽部疼痛、扁桃体有脓苔、黄痰,或继发并发气管-支气管炎、支气管肺炎或肺炎时,依据当地的流行病史和经验性用药选择抗菌药物,可选择口服的青霉素类(阿莫西林或阿莫西林克拉维酸钾)、头孢类(头孢克洛、头孢呋辛酯)、大环内酯类(阿奇霉素、罗红霉素)和喹诺酮类(左氧氟沙星、莫西沙星)等,注意,18岁以下儿童禁用喹诺酮类。

3. 镇咳祛痰 咳嗽无痰、少痰,可选用右美沙芬、苯丙哌林镇咳;有痰不易咳出,可选择氨溴素、溴已新、桃金娘油口服,或生理盐水雾化;刺激性咳嗽可用复方甘草口服溶液、苯丙哌林。剧烈咳嗽宜选苯丙哌林,启效迅速,镇咳效力强,比可待因强2-4倍,也可选右美沙芬镇咳。白天咳嗽宜选苯丙哌林,右美沙芬有效时间长,可达8-12小时,夜间咳嗽选用右美沙芬能抑制夜间咳嗽、保证睡眠。

婴儿一般不推荐使用镇咳药,以免抑制咳嗽反射,不利黏痰的咳出。有痰的患者不宜使用中枢性镇咳药如可待因等强力镇咳药,以免影响痰液的排出。中成药可选用通宣理肺丸(颗粒)、复方鲜竹沥口服液、蛇胆川贝口服液、急支糖浆等。

4.鼻塞 对有鼻塞、鼻黏膜充血、水肿、咽痛等症状的,可选用盐酸伪麻黄碱对症治疗。

5. 抗过敏 有喷嚏、流涕、鼻塞等上呼吸道卡他症状,可选用马来酸氯苯那敏、酮替芬等抗组胺药物。此类药物易引起头晕、嗜睡等不良反应,有高空作业、驾驶的不宜使用。

6.解热镇痛 有头痛、发热、周身肌肉酸痛症状的,可酌情使用解热镇痛药对乙酰氨基酚、布洛芬对症处理。

7.解痉 支气管痉挛发生咳喘时,可选用β2受体激动剂沙丁胺醇气雾剂吸入、口服氨茶碱缓解咳喘症状。





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