胎盘残留一定要清宫吗

胎盘残留是常见的产后出现情况，孕早期保过胎的更是容易胎盘残留。胎盘残留对女性身体伤害很大，因为胎盘残留可能会影响子宫收缩引起大出血，还可能引起阴道淋漓出血、感染等症状，所以如果发现胎盘残留，残留组织比较大的话，应该及时清宫。

如果残留组织比较小，可以先吃药物治疗，比如益母草胶囊、五加生化胶囊等等。引产或者足月分娩的女性，分娩后都应该复查一下彩超，看看宫腔内有无胎盘残留，发现问题及时处理。

如果产后出现胎盘残留，要看残留物多少。如果残留很多，一般产后七天之内，医生会行清宫。如果残留物很少，而且阴道出血不多，这种情况就建议肌注点缩宫素，吃点益母草胶囊。

出血不多，可以等到产后21天左右再考虑清宫。关键要看宫腔内残留物的多少，是否出血或者发生大出血，宫内残留，是否有胎盘植入，医生根据这些情况来综合评估清宫的时间或者判断是否需要清宫。

产后如果宫内有胎盘胎膜残留，且残留较大的时候，或者残留物不大但有阴道出血的时候，那么就需要及时进行清宫。清宫的时候会疼痛，因为进行宫腔操作的时候要做到以下几点。

一、需要撑开阴道并扩张宫颈，会引起宫颈牵拉疼痛。

二、进行清宫的时候，由于残留的胎盘胎膜，常与宫壁有粘连，进行负压吸引或者钳夹的时候，会有明显的宫缩疼痛。

所以任何操作都是会引起疼痛的，但一般来说，这种疼痛是可以耐受的，强度在三级左右，如果会非常害怕疼痛，可以采取无痛下清宫。