孩子​哪些时候一定要挂急诊

通常在孩子还小时，很多父母一发现孩子不对劲，着急指数飚升，往往一把抱起孩子就往急诊室冲，想要在最快的时间内解决孩子的不适!但要提醒父母，挂急诊并不一定能马上解决孩子的问题，关于带孩子挂急诊，下面的为大家分享孩子哪些时候一定要挂急诊，孩子看急诊能陪同吗大家来了解。

「2个月大的孩子发烧了，挂急诊好贵，等天亮再去看门诊好了!」

急诊室是24小时运作的医疗单位，主要目的是使病人在短时间内脱离危险，因此，若孩子发生以下危急状况：发生大面积的烫伤(编按：以患者的手掌为准，若面积约其10个手掌大小，必须送往有整形外科的医院)、大出血、呛到窒息、抽搐、昏迷等状况时，需要立刻送急诊。

不少父母察觉孩子发烧，尤其在半夜时，多会立刻送急诊，中国医药大学附设医院儿童急诊科暨感染科主治医师谢宗学表示，「发烧不是一定要送急诊，但对出生三个月以内的婴儿而言，有发烧状况一定要赶快送急诊」，他解释，三个月以内的婴儿因免疫功能不佳，得到严重疾病的机会也较高，加上不具口语表达能力，肢体语言也不明显，若突然出现如发烧(确定体温超过38℃以上)、一整天不喝奶、哭闹不休、持续呕吐或昏睡等情形时，都请尽快送急诊。

此外，碰到孩子身体任一部位，出现尖叫或疼痛反应;孩子呼吸浅且速度快，看起来很费力的样子;因严重腹泻或呕吐而出现脱水现象，也是需要尽快送至急诊处就医。

急诊室最常见的状况莫过于孩子半夜发烧而送急诊，的确不少父母对「孩子发烧」总感到莫名的担心，谢宗学医师指出，关于发烧，很多父母有着积非成是的认知，需要透过一再的卫教让父母了解「发烧是正常的反应，不会烧坏脑袋」，只是在急诊室的时间有限，透过「分享」机制让家有婴幼儿的父母可借此逐步建立正确健康观念，不因错误认知而影响了孩子的健康;甚至也从中了解如何照顾生病的孩子与就医时机。

谢宗学医师表示，「看诊程序包括问诊(病史、病程)、理学检查(视诊、触诊、听诊等)、影像学检查(X光、超声波、断层扫描、核磁共振等)或实验室检验(抽血、致病原培养、病理检体判读)，其中以问诊最重要」，他解释，医师问诊有如侦探办案，必须请案发目击证人说明所见状况(病史与病程)，然后从这些内容找出蛛丝马迹，并以此推论「凶手」，才能对症下药。然而，年纪小的孩子还不具口语表达能力，谢宗学医师指出，「想要获得正确病程信息，有赖随时陪在身边的『主要照顾者』，因其最清楚孩子发生什么事」。

他强调，「当孩子需要就医时，最好由主要照顾者陪同，若少了主要照顾者提供的『线索』，再厉害的医师也无法做出正确的判断」。但谢宗学医师提醒，提供信息时不是像流水帐一样，如「从昨天早上开始烧，体温39℃，烧了一个小时后……」，而是讲重点，如「烧多久」、「何时开始烧」等，「好让看诊医师能够迅速掌握状况，并使小朋友能得到最好、最快、最正确的医疗照顾」。

「明明是我们先来的耶，怎么不是先看我的孩子?」

急诊的看诊顺序与门诊不同，谢宗学医师指出，「急诊是依照疾病的严重程度，即按『检伤分类分级表』来决定看诊的顺序」。急诊检伤分为五级：第一级的疾病属于「复苏急救(立即处理)」;第二级的疾病为「危急(预估在10分钟内看诊)」;第三级则是「紧急(预估在30分钟内看诊)」;第四级是「次紧急(预估在60分钟内看诊)」;第五级是指「非紧急，应可延后处理或劝说去看门诊(预估在120分钟内看诊)」。

他解释，如果海绵孩子先到急诊室挂号，检伤分类为「三级」，但随后挂号的派大星比较严重，检伤分类为「二级」，依规定在10分钟内必须看诊，这时，先来的海绵孩子就要等一等，让医护人员优先处理病况比较严重的派大星。

透过「客观」的检伤分类准则，可避免父母「主观」认定自己的孩子状况最危急，而动輒以「怎么不赶快看我的孩子」要求医护人员。他说，「父母心疼孩子的心可以理解，不过，遇到病况更严重的病童时，只能请孩子『不会有立即危险』的父母多发挥同理心，等待一下」。