怎么测量孩子的头围

“大头娃娃”事件发生以后，一些家长就比较担心自家孩子的头正不正常，可以测量孩子的头围来评估，头大或者头小都不是好事，那么，怎么测量孩子的头围？孩子头围大小反映什么？下面就来说说。

通过头围评估孩子头颅大小，基本上可以理解孩子头部最宽的周长。

现在很多家庭都没有皮尺了，最简单的测量方法就是拿一根绳子，经过孩子的眉弓(眉毛上方隆起的地方)和枕后隆凸(后脑勺凸起的地方)绕一圈，然后再用任何尺子都可以测量这根绳子的长度，就是头围。 

下面这张图是头围曲线，建议收藏，每个月对比一下，特别是在2岁之前，头围是关注还在大脑发育的重要指标。

头围测量有个特点，需要动态的看，也就是看曲线。有的孩子生来头就大一点，有的孩子生来小一点，都没问题。

但是如果几个月没有增长，或者近几个月头围飞速增长，就要注意了!

那测量完的值怎么评估呢?

以男孩为例子，使用WHO的曲线图，如上图，横线是年龄，竖线是头围大小。如果孩子的头围大小超过最上面那条线，也就是第97百分位，提示大，如果小于最下面那条线，也就是第3百分位，提示小。

两条红线之间都是正常的范围，不是最中央的绿色才是正常的。

那一次的大小，说明问题吗?

不是的，以大举例子，如果孩子生下来头围就大，在97百分位上，之后随着孩子生长，头颅均匀的长大，并且每次都在97百分位之上，但是不会距离97百分位线越来越远，并且孩子的发育(大运动、精细运动、语言、认知、社交)正常，那就没问题，如下图的黑点所示。

那如果是像上图红点所示的那样，距离最高线越来越远，那提示有问题;如果像蓝色点那样，之前正常，越来越大，虽然没有超过97%，也得注意下，长的速度太快，也有问题。

所以，我们看孩子头是否大，评估是否有问题，不仅要看一次的结果，还得看生长的速度，这就得看几次测量结果的对比，如果两次测量的结果，差别超过2条主要的百分位数，提示生长的太快或太慢。

头围反映孩子脑和颅骨的发育，和身高、体重一样是衡量孩子生长发育的指标之一，都有一个正常范围。

孩子头围大小和父母本身遗传、营养都有关，它只能反映出孩子的脑容量及健康情况，并不能代表孩子的智商高低。

正常新生儿的头围是33-35cm，出生后前3月头围增长(6cm)约等于后9个月增长值(6cm)，1岁时，婴幼儿平均头围为46cm，第2年增加2cm，2岁时头围约48cm，第3-4年增加2cm。5岁时，正常儿童头围可达50cm。

孩子的头围大于正常范围，或头围在短期内增长过快，都是不正常的表现。

如果发现自家孩子的头围比正常孩子大或者过小，而且有其他异常，要及时带孩子到医院排查下。

有的孩子头围稍微小点或者大点，其他发育都很正常，可以观察不干预。

在临床实际中发现引起孩子头围增大的原因有：巨脑畸形、脑积水或软骨营养不良等疾病因素，其中常见的是脑积水，这种病如果不能够及时规范的治疗，容易造成孩子视力、智力、听力、语言等残废。

孩子头围过小，则可能是大脑发育不全或小头畸形，孩子智力也可能受到不同程度的影响。