新生儿频繁吐奶是幽门狭窄吗

新生儿吐奶是非常常见的现象，有时家长稍加护理就好了，但有时新生儿频繁吐奶可能是幽门狭窄的缘故，如何判断对新生儿幽门狭窄进行诊断呢？接下来就来说一说。

人的胃部入口称为贲门，出口处则称为幽门，对新生儿来说，如果贲门具有足够的伸缩力，就不会出现吐奶的现象，但由于出生一两个月的新生儿，胃部机能仍未健全，贲门也缺乏伸缩力，所以很容易吐奶，这是一种正常现象，大可不必担心。 但幽门如果过分具有伸缩力，则胃中的食物就不容易通过幽门而进入十二指肠，当胃的容量到达饱和点时，就会产生一股强大的力量向上冲出贲门，而由口中吐出食物，形成呕吐现象。

幽门狭窄的主要症状就是胃潴留的症状，严重的腹胀、剧烈呕吐、营养不良、消化不良，一般是由于反复十二指肠溃疡引起，新生儿幽门狭窄最突出的表现就是呕吐了，而且呕吐相对来说是比较剧烈的，而且通常在进食后几个小时可能还会出现呕吐的现象。

由于幽门狭窄的存在，新生儿在喂奶后或呕吐前在上腹部可见一球形隆起，自左肋下向右移动到脐的右上方消失，这种蠕动波是由胃壁肌肉收缩所致，故每当胃蠕动出现，病儿就烦躁不安，啼哭不止，若医生趁病儿空腹或腹部柔软时用手深压右上腹，约80%病人在肝脏的下缘可扪及一个橄榄大小硬如软骨的肿块，这就是肥厚的幽门。

新生儿幽门狭窄主要是以下表现：

1、喂奶半小时后持续呕吐。

2、孩子感到饥饿(呕吐后尤为明显)。

3、孩子排尿、便便相比往常较少。

4、孩子有脱水相关症状。

5、孩子体重减轻。

6、孩子感到疲倦，经常昏昏欲睡。

7、患儿有手足搐搦等表现。

除了要了解幽门狭窄的具体表现以外，我们还可以通过哪些方法进行诊断呢。

1、超声检查

诊断标准：反映幽门肿块的三项指标的诊断标准是幽门肌层厚度≥4mm，幽门管长度≥18mm，幽门管直径15mm。有人提出的狭窄指数大于50%作为诊断标准。并可注意观察幽门管的开闭和食物通过情况，有人发现少数病例幽门管开放正常：称为非梗阻性幽门肥厚，随访观察肿块逐渐消失。

检查方法：患儿检查前禁食4h，取仰卧位，在剑突下探查于胆囊内下方、胰头右侧和右侧肾脏前方的幽门肌，并测量其厚度、长度。

2、X线上消化道钡餐造影检查

诊断标准：诊断的主要依据是幽门管腔增长(1cm)和狭细(<0.2cm)。另可见胃扩张，胃蠕动增强，幽门口关闭呈“鸟喙状”，胃排空延迟等征象。有人随访复查幽门肌切开术后的病例，这种征象尚见持续数天，以后幽门管逐渐变短而宽，也许不能回复至正常状态。在检查后须经胃管吸出钡剂，并用温盐水洗胃，以免呕吐而发生吸入性肺炎。

检查方法：上消化道钡餐造影检查前常规禁水、禁乳3h以上，并放置胃管(其作用一是吸出胃内容物，而是通过其向胃内注入适量稀医用硫酸钡)，通过胃管向胃内注入100%W/V医用硫酸钡适量(充盈胃底部即可)，患儿取俯卧右前斜位透视下观察并适时点片，检查完毕均需摄一张仰卧正位全腹部片。