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孩子疝气的症状

发布时间:2024/10/8人气:225

很多的人对于小儿疝气的了解还停留在浅层次,其实小儿疝气一旦发作,对于孩子的影响非常大,甚至可能对于孩子来说是致命的存在,那么小儿疝气的原因是什么呢?如果孩子疝气应该怎么治疗呢?下面的为大家分享孩子疝气的原因,孩子得了疝气家长应该了解主要的缘由,才能更好的解决孩子的疾病问题,大家一起来看如何治疗孩子疝气吧。


图为男孩子的左侧疝气,是盲肠和阑尾箝闭。

 

腹股沟疝气

小儿疝气可见于任何年龄阶段,不过婴幼儿和儿童早期仍然是高发期,其中80~90%的患者都是男孩子,这与男宝的生理结构有关。但和前文朋友的孩子一样,女宝也会得疝气,家有女儿也不能完全放松警惕。

健康、足月生产的孩子中,大概有3~5%的孩子生下来就有腹股沟疝气。大概有三分之一的小儿疝气出现在头6个月。

孕妇生气生下的孩子容易得疝气,
这当然是无稽之谈。

究竟哪些孩子容易得疝气呢?

早产:而在早产儿中,因为腹膜鞘状突还没有完全闭合前就承受较大腹压,或者因肌膜较比软弱,疝气的发病率高达30%。

遗传:在10%的案例中,其家族成员也被发现有过小儿疝气,也就是说,疝气有一定的遗传因素。

具体原因
男孩子疝气形成的原因和睾丸在母体内的发育过程有关。大概在孕7个月时,睾丸在腹腔内发育后,再由腹腔向下延伸至腹股沟再进入阴囊,形成腹腔和阴囊相通的管道,学名鞘状突,也叫疝气囊。

女孩子则是因为在发育过程中,子宫圆韧带下沉,形成腹膜鞘状突由腹腔延伸到大阴唇处。通常情况下这个鞘状突会闭合,然而一旦闭合失败,腹腔内脏比如小肠、卵巢等就可能“乘虚而入”,滑入腹股沟,甚至阴囊,于是便形成疝气。此时,可以在腹股沟或阴囊处发现肿块。

若此鞘状突未封闭但缺口很细小,则可能只有腹水流入,形成鞘膜积液。不同于疝气的肿块可能会自动消失,由鞘膜积液导致的包块不会消失(水往低处走),但它也不会发生疝气包块被卡住的现象,所以危害也相对较小。不过鞘膜积液在两三岁后仍未自愈的情况下,医生还是可能会建议手术。

在腹股沟疝气中,右腹股沟疝(60%)比左腹股沟疝(25%)更为常见,双侧的发病率为15%。

所以,疝气不是气,而是一种生理结构发育不全。

症状的表现

因为疝气肿块总是在孩子哭闹时出现,所以很多人就像前文的奶奶一样,误以为是疝气是哭出来的。其实除了哭闹,当孩子咳嗽、用力排便、打喷嚏时,腹压增加,由于没有完整的腹隔膜“兜住”,内脏就可能通过未闭合的地方“侵犯他人领地”,形成肿块。如果腹隔膜完整,也足够“强壮”,哭到海枯石烂也不会形成疝气。

如何确诊?

疝气的确诊通常不需要借助外部器械,主要由医生询问父母观察到的现象,同时通过按压等体检来完成。

疝气严重吗?

严重,但也不严重,
这主要还是看疝气的具体情况。

疝气有三种情况,
移位后自己又缩了回去、
卡住了、卡久了导致炎症甚至组织坏死。

移位后自己又缩了回去
(缺口大)

当疝气包块出现后,如果孩子安静后包块就消失了,就表明肠子或卵巢自己缩了回去,孩子也没有不适的表现,疝气在这种情况下通常影响较小。
卡住了,也叫做疝气嵌顿
(缺口小)

如果疝气包块被卡住了,没能缩回去,并且还可能变的红肿,孩子便会因为疼痛表现为哭闹,同时还可能呕吐、便秘、食欲不佳等症状。需要立即带孩子去看医生或者急诊。

卡久了导致发炎,也叫绞窄性疝
(缺口小)

当疝气长时间被卡住,红肿发炎,组织供血被切断,卡住的睾丸、卵巢等脏器则可能坏死,这是非常危险的情况,孩子也会非常痛苦并伴有高烧,此时必须立马急诊手术。

如何治疗

腹股沟疝气自愈的可能性非常低,基本只能通过手术来治疗。手术通常分为两种,一种是开放式无张力疝修补,还有一种就是腹腔镜手术。许多父母对手术的担忧主要有两个方面:一个是手术的安全性,一是麻醉,特别是全麻对孩子大脑及神经系统发育的影响。
 

疝气需要做手术吗?

关于疝气手术是否需要在诊断后立即做,不同的机构给出的建议不同:
梅约诊所(Mayo):如果疝气比较小,没有对生活造成影响,医生可能会建议观察。对于儿童的腹股沟疝气,医生可能会先建议使用外部压力来减小疝气包块,再考虑手术。

FDA也提及了包括观察等待和手术两种手

段。观察等待主要是针对无并发症的疝气。




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