剖腹产疤痕憩室怎么治疗？

剖腹产疤痕憩室是很多人都不怎么了解的，这是一种剖腹产后遗症，疤痕憩室是一种憩室样改变，这种情况一定要及时治疗。针对疤痕憩室的治疗，一般可以采取药物治疗和手术治疗等方式。

 1.药物治疗

口服短效避孕药3~6个月，停药后复发率高。建议：将激素治疗（HT）作为剖宫产后异常子宫出血的首选药物。

2.手术治疗

手术指征——不统一！

①憩室大小不是手术的唯一指征，有典型症状的患者应予以积极手术治疗。

②Marotta等提出剖宫产术后子宫切口憩室深度≥80%子宫肌壁厚度，或憩室上方子宫肌壁厚度≤2.5mm为手术指征。

③当子宫下段疤痕处厚度值≥3mm时，妊娠子宫维持至足月妊娠是相对安全的；对于厚度值3mm的憩室，需要切除局部疤痕组织进行子宫肌壁重建。

3.开腹全子宫切除术/疤痕憩室切除术：损伤较大，一般不用。

4.经腹疤痕憩室切除术：创伤较大、出血较多、易留下疤痕。

 5.宫腔镜术

宫腔镜下切开憩室下缘及周围组织，扩大憩室，使之平坦而去除死腔，使经血流出，不能修补憩室；破坏具有分泌功能的内膜及异常血管。宫腔镜操作过程中有子宫穿孔的风险，所以需要在超声引导下进行。

 6.腹腔镜术

腹腔镜下子宫疤痕憩室切除+修补术，目前报道尚不足。