围产期心肌病的护理有哪些

对于孕妇要给予足够的精神安慰，使她们战胜恐惧，配合医生治疗并注意观察，使其产程顺利;对于产妇要鼓励患者表达主观感受，适当安排家属陪伴在其身边，给予安慰与鼓励，增强其治疗的信心，及时告知其婴儿的状况，使患者保持情绪稳定，能够安心配合治疗;经常与患者交谈，使其了解自身的身体状况，讨论其担心的问题，避免患者抑郁及过度焦虑。

对于未出现临床症状的患者，应嘱其卧床休息，间断低流量吸氧。急性期患者需要绝对卧床，对于婴儿应有专人护理，产妇不宜亲自护理，以免劳累，加重病情;护理人员应协助其进食、大小便，可采取半坐卧位，观察并记录生命体征、心率、血氧饱和度等情况;输液速度不宜过快，一般药物控制在20～30滴，m在病情稳定后，护士应使产妇了解休息及吸氧的重要性，协助孕产妇调整日常作息时间，减少因心排血量不足而导致心脏负荷过重的危险;

孕妇要多食高蛋白、富含维生素和易消化的低盐饮食;保持大便通畅，避免因便秘造成心脏负荷加重。用利尿剂，未出现以上并发症;应用洋地黄药物时。要记录用药前后的心率与临床症状的变化，及时发现洋地黄药物中毒，及时对症处置;应用硝普钠等药物扩血管治疗时应注意血压变化，及时调整输液速度。

孕妇入院时端坐呼吸，不能平卧，双下肢水肿严重，应注意加强骶尾部及水肿皮肤的护理，利用褥疮预防气垫既可减少护理人员的工作量，又可有效减少褥疮发生率。

注意为孕产妇保暖，预防感冒，测体温4次/d;产妇因其产后体力消耗严重，抵抗力低，易有感染发生，加重心力衰竭，故应避免诱发感染因素;对于长期卧床、水肿的孕产妇，要做好皮肤护理，预防压疮发生;定期检查血常规;遵医嘱应用抗生素预防感染;定时会阴冲洗，2次，d，预防泌尿系统感染;给予并指导产妇定时腹部轻柔按摩，有利于子宫收缩及恶露的排出;及时更换床垫，保持床单干净、整洁;限制家属探视，降低感染机会;已经合并呼吸道及肺内感染者，保持其呼吸道通畅，及时排痰。

建议患有围生期心肌病的女性出院后采取有效的避孕措施。不宜选用口服避孕药，易造成血栓栓塞。本病患者尝试再次妊娠是严格禁止的，最好采取绝育措施。心功能恢复至Ⅰ～Ⅱ级者可考虑哺乳。嘱患者尽量避免情绪激动，避免劳累，积极防治上呼吸道感染。定期复查，有病情变化时及时就诊。