会阴裂伤的症状有哪些

会阴部的皮肤和粘膜，或阴道壁粘膜有撕裂，其范围和面积有的很小，有的较广。出血不多;

注意：保持局部之清洁，使用清洁之棉垫，每次大小便均用温开水冲洗会阴。

会阴体筋膜及肌层，累及阴道后壁黏膜，向阴道后壁两侧沟延伸并向上撕裂，解剖结构不易辨认，会阴皮肤、粘膜、肌肉裂伤，但肛门括约肌是完整的。出血较多;

注意：保持大便通畅，因大便干燥可使脆弱的会阴再度受损。我们可用饮食保持大便通畅，平时多吃水果及纤维的蔬菜。必要时可照医生指示，用点轻泻剂。

除皮肤、粘膜和肌肉外，肛门括约肌亦全部或部分被撕裂，直肠前壁往往同时被撕裂，肉眼即可看到断裂的肛门括约肌和外翻的直肠粘膜。括约肌只有部分撕裂，则只当大便稀时不能控制，虚恭不能控制。

注意：在这种情况下患者尽量设法使自己大便干燥。控制大便主要依靠肛门括约肌，在腹压增高时不致使大便突然溢出，但自主管制大便反应不仅依靠括约肌，还要依靠提肛肌。

重度会阴裂伤，主要特征是肛门括约肌以及直肠黏膜皆出现裂伤。但出血量可不多。直肠发生撕裂，直肠粘膜呈红色，向外翻出。即使干燥大便也不能自控，外阴经常被大便污染。

注意：要注意私处的护理干净，尽量保持清洁干爽。暴露患处。

在第二产程，在胎头着冠时，助产者可能察觉到会阴部有撕裂感，这是会阴Ⅲ度裂伤的发生。分娩后如果即时发现Ⅲ度裂伤而缝合，伤口愈合一般良好。

注意：若大便由阴道排出要快去看医生。

会阴陈旧性裂伤是分娩的严重并发症，由于没有及时予以缝合，伤口不能按原来的解剖结构愈合，导致疤痕形成，不能自主地控制排气和排便。在检查时一指伸入肛门，嘱患者用憋住大便的方式用力向内缩，这时肛指不感到有括约肌的收缩感，并由于撕裂肌肉断端回缩，在肛门侧方可见到小凹陷，在撕裂处可找到环形的肌肉断端。

注意：产后6周(42天)返医院行产后检查。以确定会阴破裂愈合之情形及产后恢复之状况。

在观察产程中，正确估计胎儿大小、了解胎位和先露部位情况，以及防止急产，都是很重要的。对枕后位而有出口狭窄的产妇进行产钳助娩时必须做大侧切，必要时还可做双侧切开，注意保护会阴。会阴正中切开，在操作熟练人的手中，有其优越性的一面;但是操作技术不熟练、会阴又保护不好时，可能使会阴正中切开处的伤口继续向后撕裂，导致裂伤。