羊水浑浊为什么会缺氧

羊水浑浊会引起宫内氧气不足，导致胎儿缺氧。

孕期羊水的成分是慢慢增加了胎儿的尿液、呼吸系统、胃肠道、脐带、胎盘表面等等，会出现稍微浑浊的现象。而羊水一般是由于胎脂或者胎粪混于羊水中引起，其他也有胆汁淤积的情况，如果是单纯是由胎脂引起的轻度浑浊，问题就不太，属于正常情况，一般不会对胎儿造成危害。如果是由胎粪引起了羊水浑浊，这种情况会导致羊水中氧气不足，胎儿有宫内缺氧的可能，需要靠吸氧来补充氧气。胎儿宫内的缺氧程度往往与羊水污染的程度成正比。所以说，羊水浑浊会引起宫内氧气不足，导致胎儿缺氧。

胎儿缺氧即胎儿窘迫。

胎儿在宫内有缺氧征象，危及胎儿健康和生命，称为胎儿窘迫。胎儿窘迫是一种综合症状，是当前剖宫产的主要适应证之一。胎儿窘迫主要发生在临产过程，也可发生在妊娠后期。发生在临产过程者，可以是发生在妊娠后期的延续和加重。胎儿窘迫多见于产前期，主要有胎盘功能不全的表现。病理生理高危妊娠，如妊娠期高血压疾病、慢性高血压、肾炎、糖尿病、心脏病、哮喘、重度贫血、过期妊娠等，或由于血管病变使子宫血液减少，或由于胎盘的退行变，或由于血氧浓度过低，使胎儿得不到足够的供氧，引起胎儿生长迟缓、红细胞增多症、胎动减少，甚至严重的胎儿窘迫，引起胎儿死亡。

1.孕妇体重、宫高、腹围持续不长或增长很慢。

2.胎动监测

表明胎动减少，尤其是当胎动低于4次/小时时，要注意胎死宫内的可能。

3.B型超声系统检查

胎儿双顶径、头腹围之比、股骨长度、羊水量等表明有胎儿生长迟缓。

4.胎心监护有产前无应力试验(nst)

观察胎动时胎心率无加速反应，或无胎动，即为无反应型。有时甚至发生胎心率自发减速。宫缩应力试验(cst)可为阳性结果。

5.综合生物物理图像评分检查

即通过B型超声测胎儿呼吸、胎动、胎儿张力、羊水量、通过胎儿监护做nst试验，可表现为评分低。

6.胎盘功能检查

可测雌三醇、胎盘生乳素、雌激素/肌酐比值，有持续低值或递减趋向。

7.羊膜镜检查

见羊水为胎粪污染。

1.慢性胎儿窘迫

应针对病因，视孕周、胎儿成熟度和窘迫的严重程度决定处理。

(1)能定期作产前检查者，估计胎儿情况尚可，应使孕妇多取侧卧位休息，争取胎盘供血改善，延长孕周数。

(2)情况难以改善，接近足月妊娠，估计在娩出后胎儿生存机会极大者，可考虑行剖宫产。

(3)距离足月妊娠越远，胎儿娩出后生存可能性越小，应将情况向家属说明，尽量保守治疗以期延长孕周数。实际胎儿胎盘功能不佳者，胎儿发育必然受到影响，所以预后较差。

2.急性胎儿窘迫

(1)宫口开全，胎先露部已达坐骨棘平面以下3cm者，应尽快助产经阴道娩出胎儿。

(2)宫颈尚未完全扩张，胎儿窘迫情况不严重，可予吸氧(面罩供氧)，通过提高母体血氧含量，以改善胎儿血氧供应。同时嘱产妇左侧卧位，观察10分钟，若胎心率变为正常，可继续观察。若因使用催产素宫缩过强造成胎心率异常减缓者，应立即停止滴注，继续观察是否能转为正常。病情紧迫或经上述处理无效者，应立即行剖宫产结束分娩。