先天性马蹄内翻足的原因

先天性马蹄内翻足是怎么回事

先天性马蹄内翻足是很常见的一种先天性畸形，那么先天性马蹄内翻足的病因有哪些呢？我们现在就来了解一下吧！

1、遗传因素本病常有家族史，与遗传有一定的关系。如有报道称，患者中有家族史者的比例2.9%。另外，单卵孪生的发病率远比双卵孪生为高，比例为33：3。虽然遗传是一种重要因素，但尚不能确定显性、隐性或伴性基因遗传的规律。

2、宫内因素胎儿在宫内体位不佳，足部受压，长时间处于足内收、后跟内翻、踝部下垂位。相应地，小腿后侧和内侧的肌肉缩短，内侧关节囊增厚，使足进一步处于畸形位。

3、胚胎因素。胚胎3个月之内，足处于马蹄内翻的三个原始畸形状态，即下垂、内收和旋后（内翻）。自第4个月开始，足处于中和旋转位，跖骨轻度内收，足也开始沿长轴旋前，接近正常人足的位置。任何发育障碍都将使足保持于胚胎早期的畸形位。

4、环境因素许多学者研究发现本病与环境因素有关。如有研究人员注射胰岛素至发育中的鸡胚内，造成马蹄内翻足畸形。有人证明，在肢体发育的关键时刻，缺氧可能导致马蹄内翻足。专家发现，在许多来自日本的患者中，由于有蹬坐于内翻足上的习惯，发病率特别高。

先天性马蹄内翻足的症状

先天性马蹄内翻足的症状有哪些呢？一般来说，其可以分为内因型和外因型，也可以叫做僵硬型和松软型。

1、僵硬型，也就是外因型。

一般其畸形很严重。因跟骨后端上翘藏于胫骨下端后侧，足跟似乎变小，乍看似无足跟而呈棒形，故又称棒形足，其跟腱挛缩严重，而且从后方看，跟骨内翻。前足也有内收内翻，踝内侧和足跟内侧皮纹增多，而足外侧及背侧皮肤拉紧变保当被动背伸外翻时呈僵硬固定，而且此种畸形不易矫正。

这种畸形的患儿站立困难，走路推迟，跛行，扶持站立时可见足外侧或足背着地负重。年龄稍长，跛行明显，软组织与关节僵硬，足小，小腿细，肌萎缩明显，但感觉正常。长期负重后足背外侧可出现增厚的滑囊和胼胝，少数发生溃疡。患者常同时有其他畸形。

2、松软型，也就是内因型。

这种情况的畸形较轻，足跟大小接近正常，踝及足背外侧有轻度皮肤皱褶，小腿肌肉萎缩变细不明显。最大的特点是在被动背伸外翻时可以矫正马蹄内翻畸形，能使患足达到或接近中立位，容易矫正，疗效易巩固，不易复发，预后好。该型属于宫内位置异常所致。

先天性马蹄内翻足的诊断

虽然先天性马蹄内翻足这种畸形很常见，但是还是会有很多的宝妈不了解这种先天畸形。现在，就带各位来了解一下先天性马蹄内翻足的诊断。

由于生后即能看到足部畸形，通常诊断并不困难。因此根据临床表现均能作出诊断，一般不需依据X线检查确诊。但对于判断马蹄内翻足畸形程度和对治疗疗效的客观评价，X线摄片是不可缺少的。正常新生儿足部X线片可见跟、距和骰骨的化骨中心。马蹄内翻足的患儿足部诸骨的骨化中心出现较晚，而舟骨在3岁后方才出现。

此外，医生还会根据其他的方面诊断。首先，要从足部的外形判断。患儿的足前部内收内翻，距骨跖屈，跟骨内翻跖屈，跟腱，跖筋膜挛缩。前足变宽，足跟变窄小，足弓高。外踝偏前突出，内踝偏后且不明显。其次，可以从走路的样子来判断。患儿站立行走时跖外缘负重，严重时足背外缘负重，负重区产生滑囊炎和胼胝。如果其单侧畸形，走路跛行，而双侧畸形，就会走路摇摆。最后，就是根据X光片来判断。患儿的X线摄片可见距骨与第1跖骨纵轴线交叉成角大于15°，跟骨跖面和距骨纵轴线夹角小于30°。