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产后
乳腺炎
是乳腺的急性化脓性感染,通常会出现在哺乳期的产妇,并且以初产妇为为多见。一般会出现在产后3~4周,产褥期急性乳腺炎要尽早做针对性的治疗,防止炎症的范围扩大,从而破坏更多的乳腺小叶组织,造成了病情加重,给治疗带来困难。编辑本段症状
(一)瘀积性乳腺炎:发生于产褥初期(常在产后1周左右)。由于初产妇缺乏喂哺乳儿经验,易致乳汁郁结,未按时排空所致。产后乳腺炎患者感双乳不等程度的胀痛,并有中等度体温升高(38.5℃左右)。检查乳房胀满,表面微红(充血),压痛,但经吸出乳汁后,症状多能消失,故一般不认为是真正的乳腺炎。但如不及时处理,或乳头较小,被新生儿
用力吮破,滞留乳汗汁可为化脓性细菌所污染,容易出现产后乳腺炎症状。因此,须将多余乳汗排空,并注意乳头清洁。 (二)化脓性乳腺炎:化脓性乳腺炎多由于葡萄球菌或链球菌通过破裂的乳头感染所致。如前所述,产后乳汁瘀积,如不及时排空,易致感染从而引起产后乳腺炎。细菌侵入乳腺管后,继续向实质部侵犯,则可形成各种类型的化脓性炎。编辑本段病因
1.乳汁的淤积,是导致乳腺炎的重要因素,这是因为乳汁淤积有利于入侵细菌的生长繁殖,进而导致乳腺炎的发生。而引起乳汁淤积的原因有:
①乳头过小或内陷,妨碍哺乳,孕妇
产前未能及时矫正乳头内陷,婴儿
吸乳时困难而致。 ②乳汁过多,排空不完全,产妇没有及时将乳房内多余乳汁排空,进而引起乳汁淤积。 ③乳管不通,乳管本身伴有炎症,肿瘤及外在压迫,胸罩
脱落的纤维亦可堵塞乳管,进而导致乳汁淤积的发生。[2]2.细菌感染,其致病菌以金黄色葡萄球菌为常见,细菌感染引起的乳腺炎主要有这几种情况:
①当乳头内陷时,婴儿吸乳困难,易造成乳头周围的破损,使得细菌沿淋巴管入侵造成感染。 ②如果婴儿经常含乳头而睡,也可使婴儿口腔内炎症直接侵入蔓延至乳管,继而扩散至乳腺间质引起化脓性感染。 ③免疫力下降:产后机体全身及局部免疫力下降也为感染创造了条件,乳头部潮湿与温度的升高,更易造成细菌的感染,免疫力良好者,病变可以停留在轻度炎症或蜂窝织炎期,可以自行吸收。免疫力差者,易致感染扩散,形成脓肿,甚至脓毒血症。 ④常不能使乳汁得以充分排空,以致乳汁郁积,为细菌的繁殖创造条件。